Si piensas que el cambio per cápita de las ARS es negativo, tienes que leer esto
Últimamente hay mucho ruido sobre el nuevo «per cápita diferenciado» que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) comenzó a implementar este mes. Si has escuchado rumores de que este cambio perjudicará tu cobertura o hará quebrar a las ARS, respira profundo: es todo lo contrario.
Vamos a explicarlo de forma sencilla para que entiendas qué está pasando realmente con el Seguro Familiar de Salud.
¿Me van a descontar más dinero de mi sueldo?
Tu aporte mensual y el de tu empleador seguirán siendo exactamente los mismos. No hay nuevas cargas económicas, ni alteraciones en tu nómina. Lo que cambió no es cuánto dinero entra al sistema, sino cómo se reparte el dinero que ya está en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).
¿Qué es la cápita y por qué la cambiaron?
La «cápita» es el pago fijo mensual que recibe tu ARS por tenerte afiliado.
- El problema (El modelo viejo): Durante años, se pagaba una «tarifa plana». Es decir, la ARS recibía exactamente el mismo dinero por un joven de 20 años, que por un adulto mayor de 70 años.
- La solución (El modelo nuevo): Ahora el pago es diferenciado. Se han creado 10 grupos de edad divididos por sexo.
«¿Van a quebrar las ARS?»
Algunos sectores han empezado a advertir que este modelo provocará grandes pérdidas, pero esto no es así.
No habrá pérdidas para las ARS. La ley les asegura un 10% para sus gastos y ganancias, y ese pago está garantizado en el nuevo modelo y será pagado como corresponde cada mes.
¿Por qué el pataleo, entonces?
Muy simple. En el viejo modelo, las ARS que tienen más afiliados jóvenes ganan muchísimo más dinero. Algunas llegaron a ganar hasta 1,800 millones de pesos al año.
Con el nuevo modelo, los recursos se nivelan. Esas ARS que tenían un «negocio redondo» discriminando a los adultos mayores y mujeres en edad reproductiva, ahora ganarán menos dinero extraordinario, pero seguirán ganando. Dejar de ganar de más, no significa perder.
En resumen: ¿Quién gana con esto?
Ganas tú y gana el sistema a largo plazo.
- Protege a los más vulnerables: Garantiza que los adultos mayores tengan los fondos necesarios para sus consultas y medicinas.
- Evita el colapso: Previene un estrés financiero en las ARS que sí asumen el riesgo de pacientes enfermos, asegurando que el dinero esté donde realmente se necesita.
- Es justo: Moderniza el modelo basándose en estudios técnicos y matemáticos, no en improvisaciones.
El Seguro Familiar de Salud acaba de dar un paso histórico para ser más solidario, humano y sostenible. Si alguien te dice lo contrario, probablemente esté defendiendo el bolsillo de unos pocos, no tu salud.
FUENTE: Diario Libre, CNSS